瑞浪市議会 2022-06-27 令和 4年第2回定例会（第3号 6月27日）
○６番（辻 正之君） 介護予防事業では、転倒防止に効果のあるストレッチ体操や筋肉トレーニング、バランス運動を行うプログラムも必要だと思いますが、こうした介護に携わる職員の人手不足について、厚生労働省の調査によると、2025年には34万人もの介護人材が不足するとされています。 介護に従事されている方は既に感じていると思いますが、慢性的な人手不足です。
○６番（辻 正之君） 介護予防事業では、転倒防止に効果のあるストレッチ体操や筋肉トレーニング、バランス運動を行うプログラムも必要だと思いますが、こうした介護に携わる職員の人手不足について、厚生労働省の調査によると、2025年には34万人もの介護人材が不足するとされています。 介護に従事されている方は既に感じていると思いますが、慢性的な人手不足です。
屋外、屋内プールでの年間を通じての水泳施設としてだけでなく、ヨガなどができるスタジオレッスン、器械を使った筋肉トレーニングができるなど、さまざまな市民の要求に応え得る機能を持っています。健康で長生きがしたい市民の求めに応えるなら、市民プールは平成27年度以降も継続して開設する必要があり、廃止することを含めた検討を行うあり方検討委員会の設置に反対いたします。
むしろ、早くにそういう意識を持っていただければ、高齢者になっても当然介護予防につながるような筋肉トレーニングに結びつくだろうと。ですから、意識をいかに動機づけて、それを継続させるかということに主眼を置くべきだと思うわけです。
中学校は、どの中学校、全８中学校でございますが、朝部活に取り組んでおりますので、その中で筋肉トレーニングやフットワーク、そのような基礎体力づくりを行っております。もちろん体育科の授業においては、１単位時間の中での運動量の確保ということが最優先でございますが、その中で主運動につながる準備運動ということを工夫しております。
◆７番（山田美代子君） 専門職の方々は高い技術が必要でありまして、筋肉トレーニングの一つにしましても、本人が嫌がる場合、強要できないと思います。納得して予防サービスを受けてもらうためには、予想以上の技術と時間が要求されますが、人員の確保については大丈夫なのでしょうか、お伺いしたいと思います。 ○副議長（丹羽栄守君） 内田民生福祉部長、どうぞ。
次に、予防給付の中で、例えば筋肉トレーニング等の給付についての考え方でありますが、これは国が見解を示しておりますが、新予防給付においても、利用者の選択が基本である、強制されることはない。例えば、筋肉トレーニングを受けたくない人、現実に受けられない人については、適切なケアマネジメントにより通常のデイサービスを受けることができるとなっております。 以上です。
提供される新サービスは、筋肉トレーニングや栄養改善、口腔機能向上、歯磨き指導などです。また、介護施設の居住費にホテルコストを導入したり、食費に材料費とこれまで保険の対象であった、人件費など調理にかかる費用を利用者に負担させる大改悪がされました。これでは高齢者が在宅で頑張ろうとしても、施設に入所しようとしても、収入の少ない人は特養ホームや老健施設を利用することもできません。
寝たきりになる原因は、脳卒中に続いて転倒による骨折が多いということはもうわかっておりますけれども、その転倒を防ぐために、トレーニングマシンや水中運動を通して筋肉トレーニングを実施しているのが山岡の健康づくり教室だと思います。既にこの取り組みでは、いろんな自治体で実証済みでありまして、マスコミでも多く取り上げられ、成果を上げているようであります。
新予防給付は、現行制度で要支援と認定された人と要介護１の中の軽度の要介護が対象で、それぞれ要支援１、要支援２と区分し、身体機能向上のための筋肉トレーニングや歩行訓練、基礎的運動、健康維持のための歯磨き、義歯調整の指導や栄養改善指導といったサービスが受けられるようにする。また、厚生労働省によると、基礎的運動メニューとしては新たに太極拳の要素を取り入れた運動なども考えられているようです。
一部改正においては、今後も順次改革があるだろうと想定されますが、介護保険制度で本当に皆さんが安心して、安全で、そして健康な生活を営むために、今後もひとつ組織改革とか、地域に密着したサービスがお願いしたいと思いますし、一つ例を申しておきますと、東京都の老人総合研究所ではヘルパーの養成といったようなことで、養成をされるヘルパー講師と、養成にこたえるヘルパー講師の方々で、主任指導員等の名前をもって筋肉トレーニング
〔私語する者あり〕 そのほか運動教室や筋肉トレーニングも取り入れることによって、この大洋村では高齢化の伸びによって医療費は徐々に上昇しているが、健康増進施策の浸透によって高齢者１人当たりの医療費の低下につながってるという実績があります。 そこで、市民健康部長にお尋ねいたします。 運動を利用した健康寿命の延伸について、今後、市民を対象に何か施策を考えておられるでしょうか、お答えください。
その１つといたしまして、紹介いたしますけれども、年が増すごとに筋肉が年々減少するため、筋肉トレーニングを中心にした中高年者向けの健康増進、あるいはプログラム、そしてまたプロジェクトなどを組んで、そして継続的な運動で抵抗力を高めようとするものであります。こういうことが市民に定着、また各地に広がれば寝たきりが減り、また医療費抑制にも効果があるのではないかと思うのであります。
つまり脳血管疾患予防には有酸素運動が有効で、事故・転倒防止には筋肉トレーニングが有効なのだ。この両者を取り入れて、家庭での運動メニューと教室での運動メニューと相互によって効果があらわれる。本市も、この産学官共同プロジェクトの成果を積極的に導入して、生き生きとしたコミュニティーライフを過ごせるよう、効果的な方法で中高年の健康増進を図っていくべきだという質問でございました。
本年９月の議会にはフェザー安全剃刀株式会社からの寄附金を予算化いたしまして、体育館トレーニングルーム備品として筋肉トレーニング機器９台、血流計等健康機器２台を購入させていただきました。現在では、心肺機能・持久力・筋力アップのトレーニング機器21台と血圧計、血流計等の健康機器３台を有して１日約50人の市民の皆さん方に利用いただいております。
高齢化率25％の大洋村が、筋肉トレーニングで寝たきりゼロを目指し、医療費の伸びが抑制されて、注目を浴びていることは新聞紙上やＮＨＫのテレビ番組「クローズアップ現代」でも取り上げられて、御存じの方も多いと思います。 今まで健康な老人に対する啓蒙活動は疾病予防第一主義で、脅迫的な健康教育であったと言えます。
次に、筋肉トレーニングの導入いたしまし医療費増加を抑制するという御提案でございますが、現在、多治見市では昨年度策定しました「健康ハッピープラン」に基づき、健康づくりを積極的に進めております。このプランは市民が健康でいきいきと幸せに暮らすことができることを目指しており、生活習慣病の予防が一番重要と考えております。
ここでちょっと新聞、１１月の１９日に出た新聞ですけど、これも茨城県のある村でやられたんですけど、筋トレで、筋肉トレーニングですね、医療費増加を抑制ということで、そして、楽しみながら健康づくりをテーマにして今やってるということですけど、まあ同施設が健康増進のために実施するいきいき運動教室というのを開かれまして、そして、寝たきりゼロ作戦、高齢者の筋肉トレーニングを中心にした運動とか健康指導をやることによって
体育課と健康保健課が連携した、健康寿命を延ばすべき筋肉トレーニングの調査研究についてお聞きいたします。 ３つ目は、健康推進員制度について。 この２月に高浜市を視察したときに、ちょうど健康づくり推進員地区活動報告会が開催されておりました。